Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnostic, neinvazivă care combină echipamente speciale cu raze X pentru a crea imagini detaliate ale structurilor din interiorul corpului, în scopul obținerii informațiilor diagnostice. Aceasta este folosită pentru a investiga orice zonă anatomică. Tomografia computerizată, poate oferi informații asupra vaselor sanguine, oaselor și coloanei vertebrale. Centrul Medical ”EXCELLENCE” dispune de o instalație tomografică spiralată multisecțională ,,Aquilion-64'', producție TOSHIBA Medical (Japonia), ultraperformantă ce permite o analiză extrem de vastă a imaginilor, de până la 3 - 4 mii în o singură examinare, durata de achiziționare fiind doar de 5 - 30 secunde. În cazul examinării copiilor sunt prevazute protocoale pediatrice pentru diminuarea iradierii. În timpul CT, la indicația medicului, se poate folosi o substanță iodată (substanța de contrast) pentru detalizarea structurii anatomice a organelor investigate. Această substanță de contrast poate fi folosită pentru investigarea permiabilității vaselor sanguine, pentru a decela tumori sau alte afecțiuni. Substanța poate fi administrată intravenos sau oral.

Tomografia computerizată (CT) este o metodă de diagnostic, neinvazivă care combină echipamente speciale cu raze X pentru a crea imagini detaliate ale structurilor din interiorul corpului, în scopul obținerii informațiilor diagnostice. Aceasta este folosită pentru a investiga orice zonă anatomică. Tomografia computerizată, poate oferi informații asupra vaselor sanguine, oaselor și coloanei vertebrale. Centrul Medical ”EXCELLENCE” dispune de o instalație tomografică spiralată multisecțională ,,Aquilion-64'', producție TOSHIBA Medical (Japonia), ultraperformantă ce permite o analiză extrem de vastă a imaginilor, de până la 3 - 4 mii în o singură examinare, durata de achiziționare fiind doar de 5 - 30 secunde. În cazul examinării copiilor sunt prevazute protocoale pediatrice pentru diminuarea iradierii. În timpul CT, la indicația medicului, se poate folosi o substanță iodată (substanța de contrast) pentru detalizarea structurii anatomice a organelor investigate. Această substanță de contrast poate fi folosită pentru investigarea permiabilității vaselor sanguine, pentru a decela tumori sau alte afecțiuni. Substanța poate fi administrată intravenos sau oral.

Oricare investigație computer tomografică are drept contraindicații principale sarcina, posibila sarcina și alăptarea copilului. În cazul efectuarii investigatiei cu subctanta de contrast i/v contraindicatiile principale sunt: o Alergie la substanta de contrast (compusi de iod) o Insuficienta renala o Insuficienta cardiaca o Diabetul zaharat decompensat o Starea generala grava o Patologia glandei tiroide o Mielomul multiplu În toate aceste cazuri trebuie evaluat care este raportul risc/beneficiu, și luată decizia corectă pentru a putea stabili un diagnostic corect.

Reactiile la substanta de contrast sunt rare si de aceea este nevoie sa raspundeti cu sinceritate la cateva intrebari privitoare la alergii si la starea de sanatate a aparatului tau renal. Medicul radiolog va decide daca se poate efectua examinarea cu contrast si, daca nu, va va indruma spre o alta investigatie care sa aduca informatii similare fara contrast – Rezontanta Magnetica sau ecografia. Reactii minore la substanta de contrast pot apare in 1% din pacienti si constau in: greata, varsaturi, dureri de cap, urticarie. Aceste reactii se vor atenua rapid dupa administrarea substantei de contrast. In cazuri mult mai rare (0.01% - 1 caz la 10.000 de pacienti) pot apare reactii severe, anafilactoide, care includ cresterea/scaderea ritmului cardiac, scaderea tensiunii arteriale, criza de astm, si colaps circulator. Aceste reactii severa necesita interventia de urgenta a echipei medicale, care este antrenata pentru astfel de incidente. Reactiile adverse nu pot fi anticipitate inainte de administrarea substantei de contrast decat in situatiile in care persoana respectiva a mai efectuat o astfel de examinare si a avut reactii adverse. Reactiile alergice se dezvolta de obicei in primele 10 minute de la injectare. In cazuri rare poate exista inflamatie la locul injectarii substantei de contrast care se va diminua la utlizarea compreselor reci / gheata.

Această examinare nu este dureroasă. Sunt câteva situații în care pacientul necesită o pregătire prealabilă: • În cazul în care examinarea CT necesită administrarea substanței de contrast injectată intravenos este necesar sa fie ținut post cu 4-6 ore înainte de examinare (astfel se evită senzația de vomă după injectarea substanței de contrast intravenos). • Pentru examinarea abdomenului și pelvisului, pacienții vor fi rugați să bea substanța de contrast sau apă înainte de examinare (de la 0,5 pâna la 2 litri), la sosirea lor în departament sau cu cca 1-2 ore înainte de investigație, conform diagnosticului suspectat. • Pacienții cu insuficiență renală nu vor primi substanța de contrast intravenos, deoarece există riscul deteriorării suplimentare a funcției renale. În astfel de cazuri se v-a solicita analizele ureei și creatininei. • Pacienţii care suferă de diabet şi iau medicamente cunoscute sub numele de Metformină, Seofor, Maninil trebuie să informeze personalul nostru înainte de examinare. • De asemenea, pacienţii cu tulburări tiroidiene, hepatită, ciroză şi pacienţi cu alergii cunoscute la iod trebuie să informeze tehnicianul radiolog de existenţa acestor condiţii medicale. • Pacientul îşi va goli vezica urinară cu 30-40 de minute înaintea examinării, pentru evitarea distensiei vezicale importante. • În situaţia în care examinarea CT presupune şi administrarea de contrast sau aer rectal (în cazul colonoscopiei virtuale), sau se efectuează în scopul diagnosticării unor afecţiuni enterice, pacientul va primi recomandări de a urma o anumită pregatire sau dietă cu 24 de ore înaintea examinării pentru evacuarea completă a tubului digestiv. • Femeile care alăptează şi au efectuat un examen CT cu contrast pot să alăpteze din nou la 24-48 de ore post examinare. Gravidele sau femeile care pot fi însărcinate nu vor fi supuse unui examen computer tomografic din cauza riscului de expunere la radiaţii a fătului, cu excepţia cazului în care investigaţia este absolut necesară. În acest caz, pacienta ar putea efectua un examen de rezonanţă magnetică, ca o alternativă. Vă rugăm, să informaţi personalul nostru dacă vă aflaţi în această situaţie. Vă rugăm, să aduceţi la clinică orice examinare imagistică făcută anterior, rapoarte sau documente medicale referitoare la starea medicală reală, deoarece acestea sunt utile pentru medicul radiolog în stabilirea unui diagnostic corect. În cazul în care investigaţia se efectuează cu scopul evaluării dinamicii unei patologii sunt strict necesare clişeele CT efectuate anterior. Medicii trimiţători, precum şi pacienţii noştri sunt bineveniţi în clinică pentru a discuta cu radiologii noştri dacă CT-ul este potrivit pentru starea medicală actuală a pacienţilor. Noi vă asigurăm că facem eforturi pentru a respecta orarul programărilor. Dar uneori se poate întâmpla ca în ciuda preocupărilor noastre, programul să se decaleze şi să trebuiască să aşteptaţi datorită nevoilor speciale ale cazurilor complexe, copiilor, vârstnicilor sau pacienţilor cu boli severe. Apreciem răbdarea dumneavoastră în aceste cazuri şi vă mulţumim pentru înţelegere. Înainte de a efectua examinarea cu contrastare intravenoasa a substantei contrastante tehnicienii noştri vă vor ruga să completaţi câteva documente pentru acord la examinare CT.

Investigatii traditionale:

КCT craniocerebrală - permite constatarea proceselor patologice a encefalului si cutiei cranieine prin modificări de formă, densitate, structură a acestuia atît la nivelul ţesutului cît la cel al spaţiilor cerebro-fluide interne şi externe. Efectuarea investigaţiiei în regim osos permite evaluarea stării sistemului osos, sinusurilor paranazale, cavităţii nazale, urechii medii și interne.

CT a sinusurilor paranazale - permite constatarea proceselor patologice la nivelul sinusurilor paranazale (procese neoplazice, inflamatorii, corpuri străine etc.). Efectuarea investigaţiei în regim osos permite valuarea stării pereţilor sinusali, a cavităţii nazale şi nazofaringelui (distrucţii, erodări osoase, fracturi).

CT a piramidelor temporale - permite constatarea proceselor patologice a urechii externe, medii si interne (procese inflamatorii, neoplazice, anomalii de dezvoltare, fracturi).

CT cervicală - evaluarea stării țesuturilor moi cervicale (tumori, flegmoane, lipoame, corpuri străine etc). La fel este o metoda de neînlocuit în evaluarea coloanei vertebrale atât în fereastra osoasă (anomalii de dezvoltare, deformări patologice, dezalinieri segmentare, luxaţii, fracturi) cît şi în fereastra parenchimatoasă (calcificări intraligamentare, protruzii, hernii, procese inflamatorii, tumori etc).

CT a toracelui și mediastinului - (inclusiv bronhoscopia virtuală) - evaluarea grilajului costal (displazii, fracturi, modificări secundare) și coloanei vertebrale, parenchimului pulmonar (bronhopneumopatii, procese specifice, procese de volum), mediastinului (majorarea ganglionilor limfatici în cazul patologiilor ţesutului limfoid, proceselor specifice, metastazelor, la fel anomaliilor, modificări patologice ale vaselor magistrale şi inimii), esofagului si cupolelor diafragmale (hernii diafragmale, tumori).

CT a abdomenului superior - evaluarea dimensiunilor, structurei, densităţii organelor parenchimatoase şi cavitare (la necesitate cu administrarea intravenoasă sau perorală a substanței contrastante) cu stabilirea unora din cele mai certe diagnosticuri (patologii parenchimatoase cronice, procese expansive endo şi ezofite, chisturi, abcese, hemoragii, ganglioni limfatici majorați, corpuri străine).

CT a abdomenului în ansamblu - include atît etajul superior (organele parenchimatoase), spatiul retroperitoneal, ansele intestinului subţire şi gros, la fel și cavitatea pelvină. În cazuri concrete, la necesitate se recurge la pregatirea specială a pacientului pentru a obţine un diagnostic imagistic cert (contrastarea intestinului subtire şi/sau gros; în cazul colonoscopiei virtuale se recurge la golirea intestinului gros).

CT a bazinului și cavității pelviene - evaluarea dimensiunilor, structurei, densităţii organelor acestora: uretere, vezica urinară, ovare, uter, vagin, prostata, veziculele seminale, testicolele (la necesitate cu aministrarea intravenoasă sau perorală a soluţiei contrastante), la fel studiul tesuturilor moi si structurilor osoase.

CT a coloanei vertebrale - (separat pentru fiecare zonă) - evaluarea modificărilor de formă, poziţie, dimensiune, structură şi densitate trabeculară osoasă în procesele degenerativ-distrofice (artroze, protruzii, hernii) și dereglările de statică, tumori, anomarii de dezvoltare, fracturi, stări postintervenționale.

CT a articulaţiilor mari - evaluarea modificărilor articulare (formă, poziţie, dimensiune, starea spaţiului şi suprafeţelor articulare) în diverse stari sau patologii (displastice, artropatii degenerative, sistemice, inflamatorii, luxaţii, fracturi).

Investigatii speciale:

Ca-Scoring - metodă pentru stabilirea cantității, volumului și masei echivalente de Ca (calciu) depistat, la nivelul arterelor coronare stării după stentare, la fel și traiectul afectării.

Cardiocoronarografia - evaluarea stării arterelor coronariene (ateroscleroză, ocluzie), contractilităţii cardiace, volumelor camerale, stării valvelor etc.

Angiografia carotidiană - evaluarea modificărilor traiectului, calibrului, ocluziilor, dilatărilor patologice, particularităţilor şi anomaliilor de dezvoltare ale arterelor si venelor, la fel indicată în cazul formațiunilor tumorale a regiunii cervicale.

Angiografia cerebrală - evaluarea stării poligonului arterial Wiillis, sistemului venos intracranian, particularităţilor şi anomaliilor de dezvoltare ale arterelor şi venelor, formațiunilor de volum intracerebrale.

Angiografia pulmonară - evaluarea diferitor stări patologice a circuitului mic (malformații, embolii), formaţiunilor de volum a plămînilor şi mediastinului.

Angiografia renală - (inclusiv urografia) - evaluarea stării parenchimului renal, particularităţilor de dezvoltare şi vascularizare, aprecierea funcţiei renale și stabilirea permeabilităţii ureterale.

Aortografia - evaluarea stării aortei şi ramurilor sale principale (anomalii şi particularităţi de dezvoltare, anevrisme, tromboze, ocluzii), la fel și în cazul formațiunilor de volum intraabdominale.

Angiografia periferică - evaluarea stării vaselor magistrale periferice (membrele inferioare şi superioare) în diferite stări patologice (stenoze, ocluzii, anomalii de dezvoltare, fistule arterio-venoase etc.)

Reactiile la substanta de contrast sunt rare si de aceea este nevoie sa raspundeti cu sinceritate la cateva intrebari privitoare la alergii si la starea de sanatate a aparatului tau renal. Medicul radiolog va decide daca se poate efectua examinarea cu contrast si, daca nu, va va indruma spre o alta investigatie care sa aduca informatii similare fara contrast – Rezontanta Magnetica sau ecografia. Reactii minore la substanta de contrast pot apare in 1% din pacienti si constau in: greata, varsaturi, dureri de cap, urticarie. Aceste reactii se vor atenua rapid dupa administrarea substantei de contrast. In cazuri mult mai rare (0.01% - 1 caz la 10.000 de pacienti) pot apare reactii severe, anafilactoide, care includ cresterea/scaderea ritmului cardiac, scaderea tensiunii arteriale, criza de astm, si colaps circulator. Aceste reactii severa necesita interventia de urgenta a echipei medicale, care este antrenata pentru astfel de incidente. Reactiile adverse nu pot fi anticipitate inainte de administrarea substantei de contrast decat in situatiile in care persoana respectiva a mai efectuat o astfel de examinare si a avut reactii adverse. Reactiile alergice se dezvolta de obicei in primele 10 minute de la injectare. In cazuri rare poate exista inflamatie la locul injectarii substantei de contrast care se va diminua la utlizarea compreselor reci / gheata.