+373 (22) 288 622+373 68 311 330

Departamentul Endoscopie Digestivă Avansată

Super User

Miercuri, 23 Mai 2018 00:00

Neurologic

[accordion]

[acc_item title="VideoEEG standard"]

Video Electroencefalografia (Video EEG) este o metodă non-invazivă, complexă şi sigură de monitorizare a activităţii cerebrale[br]

În centrul medical EXCELLENCE se efectuiază atît VideoEEG standard cît și Video EEG monitorizare de zi și de noapte.[br]

Video EEG reprezintă un examen important în diagnosticul epilepsiei, în diagnosticul sindromului confuzional, stărilor de leșin, traumatismelor cranio-cerebrale, tumorilor, infecțiilor cerebrale, furnizînd informații despre existența si localizarea unei leziuni cerebrale sau focar declanșator pentru crizele epileptice.[br]

VideoEEG  standard presupune înregistrare în stare de veghe, la pacient relaxat, cu ochii închiși. Aceasta are o durată de 20 minute. În timpul examinarii se efectuează probele funcționale cu închiderea-deschiderea ochilor, stimulare luminoasă intermitentă, hiperventilație. [br]

Durata, succesiunea probelor se aleg individual în dependență de manifestările clinice, vîrsta și starea pacientului. [br]

Pentru o mai bună evidențiere a impulsațiilor epileptiforme deseori se recomandă deprivarea de somn (totală sau parțială) înainte de examinare.[br]

Video monitorizarea EEG  se efectuează  pe o durată mai lungă de timp, de la 1 oră la 24 de ore, poate fi efectuată pacienților de toate vîrstele.[br]

În dependență de scopul examinării poate fi efectuată în stare de veghe sau în timpul somnului, cu sau fară probe funcționale. Durata monitorizării depinde de frecvența acceselor, împrejurările în care apar.[br]

Video monitorizarea EEG în timpul somnului de noapte reprezintă înregistrarea continuă, cu monitorizare video, în cursul somnului. Această examinare este utilă în studierea fenomenelor paroxistice survenite în somn, pentru descrierea succesiunii stadiilor de somn și în diagnosticul patologiei de somn, parasomnii, tulburare de somn REM.[br][br]

Indicații[br]
Pentru definirea corectă a episoadelor paroxistice [br]
Diagnosticul diferențial al stărilor paroxismale[br]
Diferencierea între epilepsie si parasomnii[br]
Precizarea tipului accesului și manifestarea lui electroencefalografică[br]
Caracterizarea cantitativă a schimbărilor epileptiforme[br]
Identificarea impulsațiilor epileptice în timpul somnului[br]
Diferencierea între epilepsie si parasomnii[br]
În situațiile cănd există suspiciunea mai multor focare epileptice[br]
Contraindicații examinarea nu are.[br][br]

Pregătirea pentru examinare:[br]
Este important ca părul să fie curat în ziua examinării, fară geluri sau alte produse. Veți fi invitat să vă așezați pe un pat, cît mai relaxat posibil. Examinatorul va aplica caciulița cu electrozi care este conectată prin fire la aparatul electroencefalograf.[br]
În funcție de patologia investigată, medicul vă va sfătui în privința consumului de medicamente înainte de examinare, deprivare de somn sau alte condiții.[br]
Puteți mînca si bea apă înainte de examinare, acestea nu influențează aspectul EEG.[br]
În caz că faceți o investigație de durată mai lungă, e bine sa fiți imbrăcat comod (costum sportiv sau pijama). [br]
Pentru copii mici e bine să veniți cu o jucărie, cărți, desene animate.[br][br]

Avantajele electroencefalografului Neurofax EEG-1200k, NIHON KONDEN[br]
Înregistrarea EEG cu monitorizare video permite o evidențiere clară a legăturii între fenomenele clinice și cele bioelectrice cerebrale.[br]
Calitatea înregistrării este foarte înaltă și garantată de firma cu renume mondial NIHON KONDEN[br]
Performanțele aparatului permit înregistrarea EEG si în condițiile cînd pacientul se mișcă sau greu colaboreză. [br]
Electroencefalograful Neurofax EEG-1200k, NIHON KONDEN este cunoscut în toată lumea și înregistrarea efectuată de noi poate fi analizată în oricare centru universitar din lume, fie Rusia, America sau țările europene.

[/acc_item]


[acc_item title="ELECTRONEUROMIOGRAFIA (ENMG)"]

ELECTRONEUROMIOGRAFIA (ENMG) – este metoda functionala de investigatie, ce da posibilitatea de detectare a dereglarilor functionale ale activitatii nervilor periferici, sinapselor neuro-musculare si contractiei musculare[br] [br] 
INDICATII [br] 
Efectuarea metodei functionale ENMG este indicate in patologii ce se manifesta prin dereglarea activitatii functionale ale nervilor periferici, transmiterii neuromusculare sinaptice, posibilitatii de contractie a muschilor:[br] 
1. Polineuropatia[br] 
2. Traumatism vertebral cu detereorari medulare si radiculare[br] 
3. Traumatism craniocerebral cu deteriorari ai nervilor cranieni[br] 
4. Dereglari degenerative-distrofice vertebrale asociate de deteriorari radiculare si medulare[br] 
5. Osteohondroza[br] 
6. Neurite si neuropatii[br] 
7. Miozite[br] 
8. MIastenia[br] 
9. Miopatii[br] 
10. Siringomielia[br] 
11. Bola Parchinson[br] [br] 
CONTRAINDICATII[br] 
Pacientul trebuie sa informeze medicul despre asa stari ca,[br] 
1. Boli hematologie (ce presupun singerari)[br] 
2. Patologii cardiace (inclusive interventii cardiochirurgicale, stimulator cardio implantat)[br] 
3. Epilepsie[br] 
4. Dereglari psihice[br] 
5. HTA[br] 
6. Graviditate[br] 
7. Hepatita B, C, D[br] 
8. HIV[br] 
9. Boli infectioase (inclusiv locale ale dermei)[br] [br] 
PREGATIREA DE INVESTIGATIE, pacientul trebuie sa informeze medicul despre utilizarea medicamentelor, ce pot modifica rezultatele detectate, ca[br] 
1. Miorelaxanti [br] 
2. Anticolinergici [br] 
3. Antiplachetari, antiagreganti[br]

[/acc_item]

[/accordion]

Miercuri, 23 Mai 2018 00:00

Holter

ECG (Holter - ECG) - permite înregistrarea ritmului cordului pe o durată de 24 de ore, oferindu-i medicului informații precise și clare, pe tot parcursul perioadei de monitorizare. Astfel sunt surprinse momentele liniștite cât și momentele mai stresante ale pacienților. Această înregistrare se face prin intermediul unor electrozi plasați pe corpul pacientului, care sunt conectați la un "recorder" prins la centură. Pacientul trebuie să se prezinte în clinică pentru instalarea dispozitivului și să revină a doua zi pentru demontarea și interpretarea informației de către medic.
[accordion]
[acc_item title="CM ”EXCELLENCE” dispune de dispozitive Holter-ECG având următoarele caracteristici:"]

- înregistrarea ECG în 7 sau 12 derivații;
- înregistrează semnale de aceeași calitate ca și la electrocardiografele standard;
- până la 7 zile de monitorizare continuă;
- analiza ritmului, posibilitatea înregistrării continue a ECG până la 7 zile;
- analiza ritmului, posibilitatea înregistrării continue a ECG până la 7 zile;
- variabilitatea ritmului;
- analiza intervalului PQ;
- analiza intervalului ST;
- analiza intervalelor QT şi QTc;
- detectare "Pacemaker" monitor;

[/acc_item]
[/accordion]

[accordion]
[acc_item title="INDICATII"]

- sunt prezente simptome cardiace (dureri în piept, respirație dificilă la efort, palpitații) sugerând o boală cardiacă ischemică;
- aparții unui grup cu risc cardiovascular mediu sau înalt (sindrom metabolic, diabet zaharat sau factori de risc coronarian multipli), chiar dacă nu ai simptome;
- dacă se administrează un tratament pentru o boală cardiovasculară cunoscută și medicul dorește o evaluare a tratamentului sau a capacității funcționale;
- ești bărbat și ai peste 40 de ani sau femeie având peste 50 de ani și intenționezi să începi un program regulat de exerciții fizice. Aceste limite de vârstă pot fi, și chiar este indicat să fie, mai joase pentru cei cu un stil de viață sedentar, cu factori de risc cardiovascular prezenți sau cu antecedente familiale de boală cardiacă;
- ești sportiv amator sau de performanță și dorești să-ți evaluezi capacitatea funcțională sau să depistezi situații în care efortul ar putea fi periculos pentru sănătate (de exemplu, modificări ECG limită sau potențial patologice).
În funcție de pragul de efort pe care îl poate atinge pacientul se poate stabili aptitudinea terapeutică cum ar fi controlul factorilor de risc și limitarea la tratament medicamentos sau trecerea la investigații mai complexe (coronarografie).

[/acc_item]
[acc_item title="PREGATIRE"]

- în primul rând, este contraindicată efectuarea testului la mai puțin de 2-3 săptămâni de la debutul unei viroze (raceală, guturai, gripă), aceste afecțiuni pot determina o afectare inflamatorie a inimii ascunsă în repaus, care în timpul sau după efort să ducă la apariția unor tulburări severe de ritm cardiac sau a insuficienței cardiace acute;
- testul va fi efectuat la cel puțin 3 ore de la ultima masă;
- cafeaua, băuturile care conțin cofeina sau „energizante”, alcoolul sunt în principiu contraindicate în ziua testului;
- nu se va fuma cu cel puțin 2 ore înainte și după efectuarea testului;
- medicamentele de uz cardiologic care pot influența semnificativ testul de efort, în special betablocantele, vor fi oprite cu 2-3 zile înainte sau cel puțin în dimineața efectuării testului. Recomandarea de oprire cu câteva zile înainte este valabilă în mod special și pentru Digoxin.


[/acc_item]
[acc_item title="CONTRAINDICATII"]

- dacă ești sub tratament cronic cu digoxin;
- dacă ești purtător de stimulator cardiac sau prezentați diferite anomalii pe electrocardiograma de repaus: bloc major de ramură stângă, hipertrofie ventriculară stângă, sindroame de preexcitație (tip Wolf-Parkinson-White) sau subdenivelare de segment ST mai mare de 1 mm.

[/acc_item]
[/accordion]

Image