Щитовидная железа, на полюсах которой прикреплены 4 околощитовидные железы, находится у основания горла. Заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенными, среди них преобладают узловые зобы, аутоиммунный тиреоидит, доброкачественные опухоли, но рак щитовидной железы также встречается не редко. Их диагностика в значительной степени осуществляется ультразвуком, являющимся единственным рутинным методом, с помощью которого оцениваются размеры, структура, васкуляризация органов, идентифицируются опухолевые очаги с их более или менее специфическими характеристиками. Если при пальпаторном методе узлы щитовидной железы выявляются до 5-7%, то при ультразвуковом методе их обнаружение, в зависимости от возраста, достигает 50-70%, с преобладанием у женщин.
Любой узел щитовидной железы размером более 8 мм требует цитологического исследования с помощью точечной пункции под ультразвуковым контролем, чтобы определить структуру, доброкачественность или злокачественный характер узелка. Цитологический результат может зависеть от смешанной структуры узелков / коллоидов, кровоизлияний, кальцификации, фиброза и других, но, тем не менее, пункция с цитологическим исследованием является наиболее безопасным методом при постановке диагноза, ориентации на хирургическое или консервативное лечение. А в случае кисты щитовидной железы аспирационная пункция поможет ее очистить, таким образом, дав возможность пациенту избежать хирургического вмешательства.
Другим методом визуализации, применяемым при диагностике узелков, является эластография. Эластография информирует нас о повышенной эластичности или жесткости узелков, подозреваемых на злокачественность. Данный метод также приветствуется в случаях небольших узлов и / или неудобной их локализации для прокола.
В то же время, необходимы лабораторные исследования гормонов щитовидной железы, Ac Tg, Ac Po, TSH, кальцитонина, тиреоглобулина, HPT (гормона паращитовидной железы) - при поражении паращитовидных железах необходимо проведение биохимических исследований..
